• ۰۲ اردیبهشت ۱۳۹۳

    سلامت خانواده در پژوهشگاه ابن سینا

    «پژوهشگاه ابن سینا» با «نام پژوهشگاه فناوری های نوین علوم زیستی» از سال 1376 آغاز به کار کرده و دو حیطه اصلی را در فعالیت های خود پیش رو قرار داده است؛ یک بخش علوم تولیدمثل و دیگری تشخیص و درمان سرطان، که در قالب شکل گیری سه پژوهشکده به نام های بیوتکنولوژی تولیدمثل، آنتی بادی مونوکولونال و نانوبیوتکنولوژی به این امور می پردازد. به گزارش مهرخانه، مرکز درمان ناباروری ابن سینا به عنوان نهادی برای ارائه خدمات پزشکی، حدود 9 سال پیش راه اندازی کلینیک تشخیص و درمان ناباروری آغاز به کار کرد. این مرکز اگرچه تحت عنوان مرکز درمان ناباروری شناخته می شود، اما در واقع شامل تمامی حوزه های درمانی مرتبط با آن نیز شده و مراجعه کنندگان به این مرکز هر خدماتی که نیاز داشته باشند را دریافت می کنند و نیازی به مراجعه به مراکز دیگر ندارند. همچنین کلیه مشاوره و درمان های لازم در حوزه سلامت خانواده نیز به مراجعه کنندگان ارائه شده و یکی از مراکزی است که به طور کامل پاسخگوی نیازهای پزشکی اقشار مختلف خصوصاً زنان است. تیم مجربی که بالغ بر 20 گروه تخصصی هستند با این مجموعه همکاری دارند و پایه گذار درمان های نوین مطابق با استانداردهای بهترین مراکز درمانی بوده و با حداقل تعرفه درمانی به ارائه خدمات می پردازند. 1. کلینیک تشخیص و درمان ناباروری در کلینیک تشخیص و درمان ناباروری به طور معمول به زوجینی که به هر دلیل نابارور باشند و یا به دلیل مشکلاتی که منجر به ناباروری می شود نیاز به بررسی توسط متخصصین داشته باشند، خدمات درمانی ارائه می شود. زنان در کلینیک ناباروری زنان، و مردان در کلینیک ناباروری مردان، خدمات مربوط به خود را دریافت می کنند و در نهایت از طریق درمان تیمی که شامل متخصص جنین شناس، متخصص زنان و متخصص اورولوژی است اقدام به درمان های کمک باروری می کنند. زوجین نابارور در مراجعه به این کلینیک به ترتیب در گروه های تخصصی زنان و زایمان، آندرولوژی و جنین شناسی مطابق خدمات تشخیصی زیر مورد بررسی و ارزیابی قرار می گیرند: الف) درمان ناباروری زنان: ضمن انجام بررسی های لازم و معاینات کلینیکی توسط متخصص زنان، زایمان و ناباروری، بر اساس صلاحدید متخصص و موافقت بیمار امکان استفاده از هر یک از خدمات تشخیصی ذیل فراهم می شود: 1. آزمایشات تشخیصی هورمونی 2. آزمایشات تشخیصی زنان از نظر ناباروری 3. سونوگرافی 4. هیستروسونوگرافی 5. لاپاروسکوپی و هیستروسکوپی تشخیصی ب) درمان ناباروری مردان: ضمن انجام بررسی های لازم و معاینه کلینیکی توسط متخصص آندرولوژی(متخصص درمان ناباروری مردان)، بر اساس صلاحدید متخصص و موافقت بیمار، خدمات تشخیصی لازم شامل هر یک از موارد ذیل ارائه خواهد شد: 1. آزمایشات هورمونی 2. آزمایشات تشخیصی آندرولوژی از نظر ناباروری(بررسی و آنالیز مایع منی) 3. انجام تست های تکمیلی بررسی قدرت باروری اسپرم (Sperm-Function Tests 4. استخراج اسپرم از اپیدیدیم (PESA 5. استخراج اسپرم از نسج بیضه(TESE) 6. ویبراتور (Electroejaculation ) جهت استحصال اسپرم در افراد خاص پس از انجام اقدامات تشخیصی و جمع آوری نتایج آزمایشات و بررسی های به عمل آمده، متخصصین زنان و زایمان، آندرولوژیست و جنین شناس در یک جلسه نتایج بررسی های انجام شده بر روی زوج را مورد بررسی و تجزیه و تحلیل قرار داده و بهترین روش درمانی را برای زوج پیشنهاد می نمایند. پس از تعیین پروتکل درمانی در جلسه مشترک تیم تخصصی، تمامی زوجینی که کاندیدای روش های درمانی IUI,ICSI,IVF) ART و ...) هستند. تحت مشاوره متخصص جنین شناسی قرار می گیرند. نتیجه نهایی این جلسه و درمان نهایی در یک جلسه توسط متخصص جنین شناس به اطلاع زوج رسانده می شود و در طی این جلسه به کلیه سؤالات و نکات مبهم زوجین به طور کامل پاسخ داده می شود. در این جلسه(مشاوره جنین شناسی) زوجین ضمن آگاهی از روند درمان، محدودیت ها و مزیت های روش پیشنهاد شده، میزان موفقیت و سایر اطلاعات مورد نیاز خود را دریافت و پس از کسب آگاهی کامل، نسبت به انتخاب نهایی روش درمانی خود، مشارکت می کنند و سپس جهت شروع درمان تعیین شده، راهنمایی می شوند. زوج نابارور جهت انجام بررسی و ارزیابی علل وراثتی- ژنتیکی مؤثر در بروز ناباروری، توسط متخصص ژنتیک پزشکی مورد مشاوره قرار گرفته و در صورت نیاز خدمات تخصصی لازم را دریافت خواهند نمود. علاوه بر کلینیک های زنان و مردان، خدمات دیگری مورد نیاز زوجین نابارور است که به مرور زمان و بنابر اقتضاتحت عنوان «کلینیک» به مرکز درمان ناباروری اضافه شد. این کلینیک ها عبارتند از: کلینیک سقط مکرر، کلینیک مادر، جنین، نوزاد، کلینیک درمان های جایگزین، کلینیک پستان ، کلینیک اندومتریوز، و کلینیک سلامت جنسی. 2. کلینیک سقط مکرر کلینیک سقط مکرر سومین کلینیک مرکز درمان ویژه کسانی است که عموماً به طور طبیعی باردار می شوند، ولی به دلایل مختلف منجر به تولد زنده نمی گردد. به عبارتی این افراد نابارور اولیه نیستند، اما نمی توانند تا انتهای 9 ماه بارداری جنین را نگهداری کنند و بنابراین نیازمند درمان های ویژه ای یوده و مشکلاتی غیر از مشکلات متعارف ناباروری دارند که باید به طور جداگانه توسط متخصص ایمونولوژی، ژنتیک، داخلی و زنان تحت عنوان یک درمان تیمی مورد بررسی و درمان قرار گیرند. سقط مکرر به مواردی اطلاق می شود که سقط به صورت خودبخودی و حداقل 2 تا 3 بار متوالی تکرار شده باشد. زنانی که 2 بار سقط خودبخودی و پشت سرهم داشته باشند و یا 2 بار انتقال جنین ناموفق داشته باشند، کاندیدای معرفی به کلینیک درمان سقط مکرر خواهند بود، که این امر می تواند به صورت مراجعه مستقیم زوجین به کلینیک سقط مکرر و یا با معرفی از طریق همکاران متخصص درمان ناباروری به این کلینیک آغاز شود. مبتلایان به سقط مکرر توسط 2 گروه از متخصصین این کلینیک ویزیت خواهند شد: أ‌) متخصص زنان و زایمان ب‌) متخصص ایمونولوژی باروری پس از ویزیت و انجام خدمات تشخیصی لازم و در صورت ضرورت و تشخیص متخصصین، زوجین به مشاوران مرکز شامل متخصصین ژنتیک، عفونی، جنین شناسی، داخلی- غدد و روانپزشکی ارجاع خواهند شد. بدیهی است در کلیه مراحل بررسی و مشاوره قبل از درمان، لازم است که زوجین به صورت مشترک به کلینیک مراجعه نمایند. لازم به توضیح است که بسیاری از علل سقط مکرر شناخته شده اند، به طوری که محققین و متخصصین مرکز درمان ابن سینا، با انجام مطالعات و جمع آوری اطلاعات لازم در زمینه راه های تشخیصی و درمانی موارد گوناگون سقط مکرر، قادر به درمان بیش از 60 درصد مراجعه کنندگان هستند. لازم به ذکر است در کلیه مراحل درمانی، ماماهای مربوط به پیگیری درمان، همراه زوجین خواهند بود. در صورت عدم موفقیت در مراحل درمانی، موضوع در تیم تخصصی درمان سقط مکرر شامل متخصصین زنان و زایمان، ایمونولوژی، جنین شناسی و ژنتیک، با حضور زوج بررسی و درمان پیشنهادی ارائه خواهد گردید. 3. کلینیک مادر، جنین، نوزاد( پره ‌ناتولوژی) پس از اینکه درمان های کمک باروری منجر به حاملگی شد، با توجه به هزینه زیاد و رنج و مرارت فراوانی که زوجین متحمل می شوند، فرزندانی که از این روش ها متولد می شوند از ارزش ویژه ای برخوردار بوده و بعضاً حتی در دوران بارداری نیازمند مراقبت های به خصوصی هستند و با توجه به این واقعیت که با تشخیص به موقع می توان از بروز بسیاری از ناهنجاری‌ ها و بیماری ‌های دوران جنینی جلوگیری و هزینه ‌های درمان بعدی این بیماران را حذف کرد، مرکز فوق تخصصی ابن‌ سینا ، اقدام به راه‌ اندازی کلینیک پره‌ ناتولوژی نموده است که هم سلامت مادر و جنین داخل رحم و هم سلامت نوزاد پس از تولد را تحت بررسی قرار داده و تضمین نماید. سلامت جنین با کنترل های ثابت ماهیانه و در بارداری های پرخطر در فواصل کمتر از یک ماه صورت می گیرد. همچنین در سه ماهه اول، دوم و سوم سلامت جنین توسط متخصص پره ناتولوژی با شاخص های سونوگرافی و آزمایشگاهی لازم مطابقت و بررسی می شود و احیاناً هر نوع سرویس و خدماتی که برای تشخیص های قطعی نیاز باشد از جمله آمنیوسنتز و ... را به طور کامل در مرکز درمان دریافت می کنند. متخصصان مجرب این کلینیک بصورت مداوم با مراکز مربوطه در کشورهای پیشرفته جهان در تماس اند و بهترین و کامل ترین روش ‌های تشخیصی و درمانی را در اختیار مراجعه‌کنندگان قرار می‌ دهند. در این کلینیک همزمان با انجام مراقبت ‌های دوران بارداری، سونوگرافی ‌های سریال و روتین جهت بررسی سلامت جنین انجام می شود و به طور کلی به پنج گروه از مراجعان خدمات ارائه می شود: أ‌) زوج هایی که قبل از بارداری در مورد تولد نوزاد ناهنجار نگران اند؛ برای مثال زوج هایی که سابقه ازدواج فامیلی یا سابقه حاملگی های قبلی با جنین ناهنجار را داشته اند. ب‌) زوج هایی که حاملگی های پرخطر دارند؛ برای مثال زوج هایی که بعد از چند بار سقط باردار شده اند، یا چندین نوبت عدم موفقیت در تکنیک های کمک باروری داشته اند ولی اکنون باردار شده اند که این گونه موارد، تحت مراقبت های فوق تخصصی کلینیک پره ناتولوژی مرکز ابن سینا قرار خواهند گرفت. ت‌) مراقبت های تخصصی یک حاملگی سالم و بدون مشکل( ناشی از باروری طبیعی یا استفاده از روش های کمک باروری) ث‌) پاسخگویی به ارجاعات تخصصی از سایر مراکز درمانی، برای مثال ارجاع جهت آمنیوسنتز و بیوپسی جفت و ... ج‌) مراقبت های پس از تولد نوزاد حاصل از روش های پیشرفته کمک باروری (ART) در این کلینیک مادران باردار در سه دوره بارداری(سه ماهه اول، دوم و سوم بارداری، با اهداف گوناگون ویژه هر دوره مورد ارزیابی قرار می ‌گیرند. در کلینیک پره ‌ناتولوژی، تشخیص و درمان از طریق سونوگرافی داپلر، بیوفیزیکال پروفایل، آمنیوسنتز(نمونه گیری از مایع آمنیوتیک ) نمونه گیری از جفت و کوردوسنتز(نمونه گیری از خون بند ناف) انجام می شود و با استفاده از این روش ‌ها، جنین کاملاً مورد ارزیابی قرار می‌ گیرد. سونوگرافی در سه ماهه اول بین هفته‌ های 14-12 بارداری انجام می ‌گیرد و با این روش می ‌توان تصویر کلی جنین، حرکات جنین، ضربان قلب و گاه، ناهنجاری ‌های احتمالی جنین را مشاهده نمود. همچنین با استفاده از سونوگرافی و اندازه‌ گیری مایع آمنیوتیک در پشت گردن جنین (NT) می ‌توان خطر داشتن سندرم داون را در جنین‌ ها شناسایی کرد. سونوگرافی در سه ماهه دوم بین هفته‌ های 22-18 بارداری انجام می ‌شود و می ‌توان بسیاری از اجزای بدن جنین و میزان مایع دور جنین را بررسی کرد. انجام این سونوگرافی برای تمام مادران باردار ضروری است. با سونوگرافی در سه ماهه سوم و اندازه‌گیری سر، شکم و استخوان ران، وزن جنین تخمین زده می ‌شود و از این رو، می ‌توان جنین‌ هایی که به علل مختلف رشد ناکافی در رحم دارند را شناسایی کرد. بیوفیزیکال پروفایل روش تشخیصی دیگری است که در سه ماهه سوم، برای بررسی دقیق ‌تر جنین به کار می ‌رود. در این روش با سونوگرافی، حرکات جنین مورد مطالعه قرار گرفته و میزان مایع دور جنین اندازه‌گیری می‌ شود، سپس منحنی ضربان قلب جنین ثبت شده و در پایان، بر اساس معاینه های انجام گرفته، به جنین یک نمره(از 1 تا 10 ) داده می ‌شود که حداکثر آن 10 خواهد بود. هنگامی که سن مادران در موقع باردار شدن بیش از 35 سال باشد یا سابقه تولد فرزندی با ناهنجاری ‌های کروموزومی در خانواده وجود داشته باشد، خطر ابتلای جنین به ناهنجاری ‌های کروموزومی افزایش می ‌یابد. با انجام آمنیوسنتز که گرفتن مقداری از مایع دور جنین توسط یک سوزن بسیار نازک از راه شکم است، می‌ توان سلول ‌های جنین را کشت داد و کروموزوم ‌های آن را بررسی کرد. زمان انجام آمنیوسنتز در حدود هفته 15 بارداری بوده و مانند انجام یک آزمایش خون معمولی است، بیش از چند دقیقه طول نمی کشد و احتیاج به بستری شدن ندارد. با توجه به اینکه به دنبال استفاده از روش های پیشرفته کمک باروری احتمال بروز بارداری چندقلویی 3 درصد بیش از میزان بروز این نوع بارداری در حاملگی به صورت طبیعی است، مرکز فوق تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن سینا به منظور حفظ و ارتقای سلامت مادر و کودک و پیشگیری از بروز خطرها و عوارض حاصل از بارداری های چندقلویی از جمله زایمان زودرس، تأخیر رشد داخل رحمی، اتساع بیش از حد رحم، آنمی شدید و تولد نوزادان با وزن پایین، امکان کاهش انتخابی جنین ها را در بارداری های چندقلویی، طی سه ماه اول حاملگی فراهم نموده است. انجام مشاوره تلفنی و پاسخ به پرسش های مطرح برای زوج ها، جهت کسب اطلاعات لازم در مورد خدمات مرکز و روند عمومی درمان امری اجتناب ناپذیر است و در این مرکز کارشناسان مجرب به صورت شبانه روزی به پرسش های بیماران پاسخ می دهند. از دیگر خدمات مرکز ناباروری ابن سینا تشخیص و حذف ژن های معیوب در قالب فعالیتی از بخش ژنتیک مجموعه به نام PGD است که این امکان را به وجود آورده که در طی فرآیند درمان ناباروری ژن های خاصی که فرضاً موجب پدید آمدن نوعی بیماری خاص در جنین (مانند کری مادرزادی، هموفیلی، تالاسمی و ...) می شود، شناسایی و حذف گردد. تعیین جنسیت جنین قبل از انتقال جنین (Sex Selection)، و تشخیص بیماری های ژنتیکی قبل از تولد (PND) از دیگر خدمات مرکز درمان ناباروری ابن سینا است. 4. کلینیک درمان های جایگزین(اهدا) کلینیک درمان های جایگزین یکی دیگر از کلینیک های مرکز درمان ابن سینا است. تا چندی پیش برای زوجینی که به هر دلیل به طور حتم امکان بارداری ندارند و نابارور تلقی می شوند، درمانی وجود نداشت و می بایست اقدام به فرزندخواندگی می کردند؛ اما در حال حاضر با توجه به برطرف شدن موانع قانونی و تصویب مجلس شورای اسلامی، مرکز درمان ابن سینا با رعایت ضوابط قانونی و شرعی در چارچوب های حقوقی دقیق ،درمان های جایگزینی به این دسته از زوجین ارائه می دهد. از آنجا که راه حل درمانی تعداد قابل توجهی از زوجین نابارور، استفاده از تخمک یا جنین اهدایی و یا رحم جایگزین است، مرکز فوق تخصصی ابن سینا جهت پاسخگویی و انجام روند این خدمات، برای اولین بار در کشور «کلینیک اهدا» را به صورت متمرکز افتتاح کرد. برخورداری از سلامت متعارف عمومی اهداکننده و تطبیق خصوصیات ظاهری اهداکننده و دریافت کننده، و محرمانه باقی ماندن هویت اهداکننده از موارد مورد توجه در این کلینیک است. علی رغم اینکه به دیدگاه های زوج دریافت کننده در زمینه خصوصیات فرهنگی و اعتقادی اهداکننده نیز توجه خاصی مبذول می شود. این کلینیک پس از احراز ضرورت درمان به روش جایگزین(اهدا) و با رعایت شاخص های ضروری در انتخاب اهداکنندگان و دریافت کنندگان، نسبت به ارزیابی، پذیرش یا رد درمان براساس پروتکل مصوب مرکز درمان ناباروری ابن سینا که مطابق قانون مصوب نحوه اهداء جنین و آیین نامه اجرایی آن به زوجین نابارور و جدید ترین دستورالعمل های موجود در کشورهای آمریکا، انگلیس، استرالیا و سازمان بهداشت جهانی تدوین شده است، اقدام می نماید و در این مسیر از مشاوره و توصیه های تلفیقی متخصصان رشته های مختلف زنان و زایمان، جنین شناسی، آندرولوژی، داخلی، غدد، عفونی، ژنتیک، روانپزشکی، حقوق و پزشکی اجتماعی را در تصمیم گیری نسبت به پذیرش، رد و یا چگونگی درمان بهره می گیرد. حفظ محرمانگی در این گونه درمان ها- که براساس قانون، جزء فعالیت های محرمانه و سری تلقی می شود- برای رعایت حقوق زوجین و فرزندان متولد شده، می بایست بر اساس آن چه در قانون لحاظ شده به درستی صورت گیرد. به همین دلیل مجموعه ابن سینا با در نظر گرفتن ضوابط قانونی سخت گیرانه از جمله ارزیابی کامل و احراز صلاحیت و سلامت اهداکنندگان و اهداگیرندگان، با رعایت اصول محرمانگی یکی از مراکز معتبر در سطح کشور محسوب می شود. 5. کلینیک سلامت جنسی این کلینیک که به پیشنهاد وزارت بهداشت و جهت پیشگیری از بیماری های منتقله از راه جنسی تأسیس شده، صرفاً ویژه زوجین نابارور و یا حتی زوجین نیست و افراد و گروه های مختلفی که به هر دلیل نیازمند دریافت مشاوره در امر سلامت جنسی اعم از مسائل روحی، روانی، بیمارهای عفونی و عدم فعالیت مناسب ارگان های جنسی هستند، می توانند با مراجعه به این کلینیک به صورت کاملاً محرمانه با خاطر آسوده و حتی پذیرش بدون ارائه نام و نام خانوادگی و سایر اطلاعات شخصی قابل شناسایی و امنیت اطلاعاتی کامل، از خدمات این کلینیک مطابق با بهترین مراکز درمانی روز دنیا بهره مند شوند. اقدامات آزمایشگاهی نیز با بهره گیری از آزمایشگاه مجهز مرکز، تنها با استفاده از یک کد شناسایی و بدون نام قابل انجام است. درحالی که نسل های متوالی(از جوانان تا سالمندان) به طور همزمان به دنبال عملکرد بهتردر حیطه روابط جنسی خود هستند و در شرایطی که به ویژه پس از شعله ور شدن اپیدمی ایدز در جهان موضوع سلامت جنسی به عنوان یکی از اولویت های سلامت همگانی (Public Health) محسوب می شود، با پیچیده تر شدن روابط و رفتارهای بشری در این خصوص، نیاز به مداخلات مبتنی بر دانش به منظور آگاه سازی، اصلاح نگرش و پیشگیری و درمان بیماری های مرتبط از اهمیت روزافزونی برخوردار شده است. در این میان علاوه بر سیاستگذاری های لازم در حوزه سلامت جنسی که به عهده متولیان سلامت، آموزش و فرهنگ در کشور است، فراهم آوردن خدمات لازم به منظور حفظ و ارتقاء سلامت جنسی افراد و جامعه از اهمیت ویژه ای برخوردار است. به علاوه باید در نظر داشت که امروزه سلامت جنسی مانند سایر ابعاد سلامت، تنها به نبود بیماری یا اختلال عملکرد اطلاق نمی شود؛ بلکه هماهنگی و سازگاری جنبه های جسمی، عاطفی، عقلانی و اجتماعی امور جنسی در انسان را شامل شده، به نحوی که شخصیت، روابط و عشق را ارتقاء داده و پربارتر کند. از آنجایی که سلامت جنسی رابطه تنگاتنگی با سلامت باروری دارد، از زمستان سال 1390، مرکز فوق تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن سینا با راه اندازی کلینیک سلامت جنسی و به منظور پاسخگویی مسئولانه و علمی به نیاز و تقاضای موجود در اقشار مختلف جامعه به ارائه خدمت در زمینه های مختلف این جنبه از سلامت به شرح زیر می پردازد: أ‌) ارائه مشاوره ازدواج و خانواده و زوج درمانی ب‌) تشخیص و درمان مشکلات و اختلالات جنسی در مردان و زنان ت‌) مشاوره و راهنمایی در زمینه تربیت جنسی کودکان و نوجوانان ث‌) تشخیص و درمان بیماری های منتقل شونده از راه جنسی ج‌) کنترل عفونت های هرپسی ( تبخال) حاد و راجعه، آبله مرغان، زونا، سیتومگالوویروس و منونوکلئوز عفونی ح‌) ارائه خدمات واکسیناسیون مطابق با مصوبات کمیته کشوری واکسیناسیون خ‌) کلینیک فوق تخصصی اختلالات جنسی در مردان و اختلالات درد جنسی در زنان د‌) مشاوره تنظیم خانواده و ارائه خدمات تنظیم خانواده ذ‌) مشاوره مشکلات و اختلالات جنسی در بیماری های قلبی عروقی، مغز و اعصاب و معلولیت ها تیم تخصصی این کلینیک با بهره گیری از تخصص های مختلف علوم پزشکی و علوم رفتاری به صورت بین رشته ای به ارائه مشاوره و انجام خدمات تشخیصی و درمانی می پردازد. از آنجایی که یکی از مخاطبان اصلی کلینیک، نسل جوان کشور است، برای دانشجویان و افرادی که دوران خدمت نظام وظیفه را طی می کنند تخفیف ویژه ای در هزینه های مشاوره در نظر گرفته شده است. 6. کلینیک اندومتریوز یکی از خدمات بزرگ در عرصه پزشکی کشور که برای اولین بار به همت مرکز درمان ابن سینا درکنار سایر خدمات درمانی صورت گرفته است، تأسیس اولین کلینیک اندومتریوز ایران است. با توجه به شیوع بالای این بیماری و روند رو به رشد آن در کشور ما و همچنین دشواری تشخیص و درمان آن، تأسیس این بخش گام مؤثری بود که در راستای سلامت زنان به همت همکاری گروه مجربی از جراحان و متخصصان در کشور برداشته شد. یکی از شایع ترین علل مراجعه به مراکز تخصصی بیماری های زنان و نازایی، بیماری اندومتریوز است. این بیماری با نشانه هایی، مانند درد لگنی، ناباروری، درد حین مقاربت، درد دوران قاعدگی و یا مجموعه ای از آنها شناخته می شود. اندومتریوز به حضور بافت داخل رحم(اندومتر) در خارج از فضای داخل رحمی گفته می شود. اگر این بافت در فضای داخل شکم، روی تخمدان ها یا مثانه و روده ها وجود داشته باشد، همانند خود بافت اندومتر، به نوسانات هورمونی طی سیکل های قاعدگی واکنش نشان می دهد و با خونریزی و ترمیم مجدد باعث ایجاد بافت جوشگاهی می شود و این فرآیند، سبب بروز نشانه های اندومتریوز است. در کلینیک اندومتریوز مرکز فوق تخصصی ابن سینا، بعد از گرفتن شرح حال و معاینه های دقیق و در صورت لزوم، انجام دادن آزمایش های مربوطه و سونوگرافی، تشخیص اندومتریوز مطرح می شود، اما تشخیص و درمان قطعی این بیماری با جراحی به شیوه لاپاروسکوپیک امکان پذیر است. این بیماری در جمعیت زنان در سنین باروری 10 درصد و زنان مبتلا به نازایی 50 درصد شیوع دارد. اما متأسفانه به رغم این شیوع بالا، بیماری یا به درستی تشخیص داده نمی شود و یا دیر تشخیص داده می شود، به گونه ای که در بسیاری از موارد، بیماری زمانی تشخیص داده می شود که علائم بیماری پیشرفت کرده و درمان نیز، بسیار دشوار تر شده است. لاپاروسکوپی، نوعی جراحی از طریق ایجاد سوراخ های کوچک در سطح شکم است. از طریق این سوراخ ها، لوله های حاوی ابزار جراحی، دوربین و نور مناسب به داخل فضای شکم و لگن فرستاده می شود و بعد از پایان جراحی، تنها زخمی کوچک در آن محل باقی خواهد ماند. از مزایای دیگر روش لاپاروسکوپی، عوارض کمتر بعد از عمل، نسبت به جراحی به روش باز، برگشت سریع تر به زندگی روزمره و احتمال کمتر چسبندگی، عفونت و درد بعد از عمل است. به کمک قدرت بزرگ نمایی دوربین و نور مناسب در لاپاروسکوپی، ضایعه های اندومتریوزی لگن و شکم به خوبی مشاهده و معمولاً طی همان جراحی برداشته می شوند. برداشتن این ضایعه ها با بهبود علائم بیمار و فراهم شدن زمینه باروری همراه است. ویزیت مجدد بعد از عمل برای بررسی پاسخ به درمان و ویزیت های پیگیری، برای کنترل احتمال عود بیماری ضروری است. هدف مرکز درمان ناباروری ابن سینا از راه اندازی نخستین کلینیک اندومتریوز کشور، تشخیص و درمان به هنگام مبتلایان به اندومتریوز و جلوگیری از پیامدهای متعدد آن است. با این گام مهم می توان از ناباروری های ناشی از این بیماری کاست، به دردهای مقاوم به درمان های دارویی در برخی بیماران پایان داد و به هدف نهایی درمان، یعنی افزایش کیفیت زندگی بیماران، نزدیک تر شد. گفتنی است که در این کلینیک، افزون بر ارائه خدمات مبتنی بر علم روز، با ارائه مسیر درمانی مناسب، از مراجعه های مکرر و بیهوده بیماران مبتلا پیشگیری می شود و بهترین خدمات، با صرف هزینه کمتر، عرضه می گردد. در حال حاضر گروه تخصصی توانمندی که با این کلینیک همکاری دارند، هم در بحث درمان و هم توسعه علمی، جراحی و لاپاراسکوپی هدف گذاری کرده اند و بسیاری از زنانی که از دردهای مزمن شکمی که به دلیل اندومترویوز با آن روبه رو بودند مورد تشخیص و درمان قرار می دهند. در همین راستا در سال 91 مرکز درمان ابن سینا دومین کنگره اندومتریوز را در سطح بین المللی برگزار کرد. 7. کلینیک پستان در کشور ما سالانه بیش از 10 هزار نفر به سرطان پستان مبتلا می شوند که از این میزان 97 درصد مبتلایان را زنان و 3 درصد را مردان تشکیل می دهند. در حال حاضر سرطان پستان در ایران با رشد فزآینده ای مواجه است به طوریکه متأسفانه رتبه اول رشد سرطان پستان را در جهان دارد و این مسئله خود لزوم ایجاد مراکز درمانی و کلینیک های مجهز در سطح کشور را آشکار می سازد. اما با این وجود در ایران غیر از مرکز درمان ابن سینا فقط یک کلینیک پستان دیگر وجود دارد که تشخیص اولیه، رادیولوژی و جراحی های سرطان را انجام می دهند. کلینیک پستان ابن سینا علاوه بر درمان سرطان پستان بیماری های دیگری که مرتبط با آن است را نیز مورد بررسی و درمان قرار می دهد. جدا از جنسیت و سن، ریسک فاکتورهایی در ابتلا به این بیماری وجود دارد که زنان نابارور بیشتر با آنها مواجه هستند. عدم شیردهی، افزایش سن خصوصاً بیش از35 سال و مصرف طولانی مدت داروهای هورمونی شانس ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد و زنان نابارور از آن جهت که عموماً در سنین بالاتری قرار دارند، ضمناً به دلیل ناباروری شیردهی نداشته اند، و معمولاً هورمون درمانی داشته اند، ریسک بالاتری در ابتلا به سرطان سینه دارند. به همین دلیل کلینیک پستان در مرکز درمان ابن سینا در کنار ارائه سایر خدمات درمان به زنان نابارور، افرادی را که به دلیل سابقه خانوادگی و یا داشتن سایر ریسک فاکتورها در معرض خطر هستند، مورد بررسی قرار می دهد. به صورت کلی هر زن باید از 18 تا 20 سالگی به صورت ماهیانه خودآزمایی پستان را انجام دهد. به دلیل اینکه غربال گری سرطان پستان در ایران به صورت عمومی وجود ندارد، معمولاً این بیماری در سطوح پیشرفته تشخیص داده می شود و مسلماً درمان را دشوارتر و طولانی تر می کند. به همین منظور آموزش های کلینیک پستان ویژه خودآزمایی زنان در زمینه تغییرات بافت پستان، به صورت رایگان در مرکز درمان ابن سینا برگزار می شود. زنان در این برنامه آموزشی به صورت ساده معاینه پستان را می آموزند و با تشخیص به موقع و درمان زودهنگام بیماری های پستان به پزشک معالج خود کمک می کنند. یکی از اقدامات کلینیک پستان ابن سینا تلاش در جهت نگه داشت پستان زنان مبتلا به سرطان است؛ به این معنا که به جای برداشت پستان، ترمیم صورت می گیرد. 8. حفظ باروری حفظ باروری یکی از فعالیت هایی است که در مجموعه ابن سینا به آن توجه ویژه شده و سمیناری نیز تحت همین عنوان توسط پژوهشگاه برگزار گردیده است. حفظ باروری به معنای نگهداری و حفظ سلول های جنسی افرادی است که به هر دلیل در معرض نابودی هستند. به عنوان مثال فردی که تحت درمان شیمی درمانی قرار دارد، می تواند قبل از آسیب دیدن سلول های جنسی با انجام نمونه برداری از این بافت ها و فریز کردن آنها، امکان باروری پس از شیمی درمانی و موارد مشابه را مجدداً به دست آورد. کاهش توان باروری علل گوناگونی دارد که برخی از آنها شناخته شده و برخی ناشناخته اند. گذشته از نقایص ارگانیک و بیولوژیک مرتبط با سیستم تولیدمثل، برخی شرایط نیز می توانند فرآیند تولیدمثل را مختل سازند. از جمله این شرایط می توان به نارسایی زودرس تخمدان، برخی از بیماری های خودایمنی و ژنتیکی، برخی از روش های پیشگیری از بارداری مانند وازکتومی و همچنین ازدواج در سنین بالا اشاره کرد. از دیگر عوامل مهم تهدیدکننده قدرت باروری، بیماری های بدخیم است. روش های درمانی این بیماری ها، به ویژه پرتودرمانی و شیمی درمانی، با تخریب بافت های تولیدمثل، بر قدرت باروری بیماران مبتلا به سرطان اثر می گذارد و اغلب بیماران پس از طی دوره های درمان و بهبود یافتن، ناچار از تحمل این عارضه در باقی مانده عمر خود هستند. این مسئله، به ویژه در مورد کودکان مبتلا به سرطان، اهمیتی دو چندان می یابد. در سال های اخیر، همگام با پیشرفت های درخشان در زمینه فن آوری های نوین تولیدمثل، دانش پزشکی در زمینه درمان بدخیمی ها نیز گام های بسیار بزرگی برداشته و امروزه امکان درمان انواع سرطان ها و بدخیمی ها، افزایشی چشم گیر یافته است. با توجه به پیشرفت در حوزه درمان انواع سرطان، نگاه متخصصان و پژوهشگران حوزه باروری و علوم مرتبط با آن به موضوع «حفظ باروری» معطوف شد و بر آن شدند تا با پیش نهادن روش هایی برای حفظ باروری مبتلایان به انواع سرطان ها و بدخیمی ها و سایر شرایط مؤثر بر قدرت باروری، به ارتقاء کیفیت زندگی آنها پس از درمان کمک کنند. راهکارهایی همچون انجماد گامت و انجماد بافت بیضه و تخمدان از جمله خدماتی است که در راستای حفظ باروری، در مرکز فوق تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن سینا ارائه می شود و با به کارگیری این روش ها، افراد می توانند با استفاده از گامت ها یا بافت های منجمد و ذخیره شده خود، شانس باروری در آینده را برای خود حفظ نمایند. 8.1. روش های حفظ باروری أ‌) بانک اسپرم: انجماد و نگهداری اسپرم به مدت طولانی ب‌) بانک تخمک ت‌) انجماد بافت تخمدان ث‌) انجماد بافت بیضه 9. مشاوره های تخصصی زوج های مراجعه کننده به مرکز درمان ناباروری، در صورت لزوم و صلاحدید پزشکان متخصص، با مشاوره های زیر مورد بررسی و ارزیابی قرار می‌گیرند: 9.1. مشاوره جنین شناسی مشاوره ART توسط متخصص جنین ‌شناسی انجام می شود. در این مشاوره به پرسش های گوناگون زوج در خصوص ناباروری و روش های کمک باروری پاسخ داده شده و توضیحات لازم در مورد نوع درمان و شیوه درمانی انتخاب شده برای زوج ارائه می ‌شود. 9.2. مشاوره عفونی متخصص عفونی، خدمات تشخیصی و درمانی زیر را برای اولین بار در کلینیک های درمان ناباروری ایران به زوج های نابارور ارائه می کند: الف) بررسی علل بیماری‌های عفونی در درمان ناباروری و سقط جنین ب) بررسی و درمان بیماری‌های عفونی در دوران بارداری و پیشگیری از انتقال آن به جنین ج) بررسی وضعیت بهداشتی و سابقه واکسیناسیون مادر قبل از دوران بارداری د) بررسی اهدا کنندگان و دریافت کنندگان تخمک و جنین از نظر بیماری‌های عفونی ه) بررسی امکان باروری در زوج های مبتلا به عفونت های سیستم تولید مثل یا سایر عفونت ها 9.3. مشاوره ایمونولوژی امروزه نقش عوامل ایمنولوژیک در ایجاد ناباروری و سقط مکرر کاملاً شناخته شده است. بر اساس تحقیقات انجام شده، علت 70 درصد از موارد سقط مکرر عوامل ایمونولوژیک است. همچنین در بسیاری از ناباروری ‌ها، به ویژه امکان باروری تخمک، ‌تشکیل جنین و جایگزینی جنین در رحم نقش عوامل ایمونولوژیک ثابت شده است. از این رو بررسی زوج های مبتلا به سقط مکرر یا عدم موفقیت مکرر در روش های کمک باروری جهت شناخت عوامل ایمونولوژیک تأثیرگذار در ناباروری و سقط مکرر، از اهمیت بسیار برخوردار است. با توجه به موارد مذکور، مرکز فوق تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن‌سینا، امکان مشاوره، بررسی، تشخیص و درمان عوامل ایمونولوژیک در زوج های نابارور و همچنین زوج های مبتلا به سقط مکرر یا عدم موفقیت مکرر در روش های کمک باروری را فراهم کرده است. 9.4. مشاوره ژنتیک آگاه نمودن زوجین از امکان بررسی بیماری ‌ها و اختلال های ژنتیکی جنین قبل از بارداری و پیش از تولد، می ‌تواند در ادامه بارداری و تولد یک فرزند سالم نقشی بسیار مؤثر و تعیین کننده داشته باشد. این مرکز با ارائه مشاوره های ژنتیکی و انجام تست ‌های تشخیصی قبل از لانه‌ گزینی و تولد، می کوشد از تولد نوزادانی با مشکلات ژنتیکی پیشگیری کند. در بخش ژنتیک، خدمات تشخیص جنسیت به صورت انتخابی نیز به زوج های بارور ارائه می شود. 9.5. مشاوره داخلی- غدد با توجه به ضرورت بررسی دقیق سلامت زوج ها، برای انجام روش ‌های جراحی تشخیصی یا درمانی و همچنین تشخیص و درمان بیماری ‌های غدد درون ریز و متابولیک و نیز بررسی سلامت متعارف زوج ها در درمان های جایگزین، این مرکز با ارائه خدمات مشاوره داخلی و غدد و انجام تست ‌های تشخیصی لازم، قبل از شروع هرگونه درمان ناباروری و سقط مکرر، زوج ها را مورد بررسی و ارزیابی قرار می ‌دهد. 9.6. مشاوره روانپزشکی و روانشناسی کلیه زوج ها و افراد اهداءکننده یا دریافت کننده جنین و گامت، می ‌بایست از نظر بهداشت روانی در وضعیت سالم و با ثبات باشند. بررسی این موارد جهت کمک به افراد، برای رویارویی صحیح و مناسب با استرس و اضطراب‌ هایی که با آن مواجه ‌اند، با بهره‌ گیری از خدمات روان درمانی و دارودرمانی در جلسات مشاوره انجام می شود. در این جلسات با هدف بررسی و حل و فصل معضلات خانواده در مواجهه با استرس ناباروری و نیز رویارویی با بارداری، فرزند جدید، اهداء و نیز مسائل روانشناختی دیگر مرتبط با ART (روش های پیشرفته کمک باروری)، خدمات روان درمانی حمایتی، روان درمانی شناختی- رفتاری، آرام ‌سازی و تمدد اعصاب، روان درمانی پویا، روان درمانی بخش‌گرا، زوج درمانی، تست‌های روانشناختی هوش، شخصیت و آزمون ‌های غربالگری، مشاوره سلامت جنسی ارائه می شود. خدمات تخصصی درمان مشکلات جنسی و آمیزشی از مشکلات موجود زوج ها، به ویژه زوج های جوان است که بر ارتباط بین زن و شوهر تأثیر می گذارد و موجب بروز مشکلات ارتباطی و زناشویی می شود. بسیاری از زوج ها گمان می کنند پرداختن به درمان اینگونه مشکلات غیر ضروری است و یا در صورت احساس ضرورت، نمی دانند به کجا و به چه پزشک متخصصی مراجعه نمایند. از آنجا که تاکنون در ارتباط با تشخیص علل و رفع این معضل در مرکز فوق تخصصی ابن سینا، برنامه ریزی تخصصی انجام شده است، مشاوره فوق تخصصی درمان مشکلات جنسی و آمیزشی، با فراهم بودن تجهیزات و تست های تشخیصی لازم جهت بررسی تخصصی و درمان این مشکلات در زوج ها قابل ارائه است. 9.7. مشاوره حقوقی برخی روش‌ های درمان ناباروری مانند اهداء و پذیرش جنین بر اساس قوانین و مقررات کشور، وظایف و حقوق خاص برای متقاضیان ایجاد می کند. از این رو، بخش مشاوره حقوقی این مرکز با بهره‌ مندی از متخصص حقوق پزشکی(مورد تأیید کانون وکلای دادگستری) پاسخگوی سؤالات اهداکنندگان و دریافت کنندگان گامت یا جنین اهدایی است. 9.8. مشاوره تغذیه رژیم غذایی پیش از حاملگی از جنبه‌ های مختلفی بر شانس لقاح و یا موفقیت بارداری اثر دارد. زنان لاغر و همچنین زنان و مردان چاق در معرض خطر ناباروری قرار دارند. لذا برای زنانی که تصمیم به حاملگی دارند، وزن بدن باید در محدوده طبیعی قرار گیرد. این امر با رعایت برنامه‌ های تغذیه ‌ای قابل دسترسی است. اهداف این مشاوره عبارت است از: الف) کاهش و افزایش وزن با اصلاح عادات غذایی ب) شناسایی و تصحیح کمبودهای تغذیه‌ای ج) برنامه‌ های غذایی مناسب برای دوران بارداری و شیردهی 9.9. کمیته اخلاق کمیته اخلاق در پژوهشکده علوم پزشکی پژوهشگاه ابن ‌سینا با ترکیب رئیس پژوهشگاه(رئیس کمیته)، معاون پژوهشی پژوهشگاه(دبیر کمیته)، مدرس اخلاق پزشکی، محقق برجسته در علوم پزشکی، اپیدمیولوژیست، مشاور امور حقوقی، محقق برجسته از عالمان مذهبی مسلط به مسائل فقهی و آشنا با موازین حقوقی و پزشکی است. این کمیته، درحوزه وظایف و اختیارات خود، به بررسی طرح ‌های تحقیقاتی علوم پزشکی از حیث ملاحظه‌ های شرعی، حقوقی و اخلاقی از قبیل، رضایت آزمودنی، رعایت حقوق و آزادی آزمودنی، حفظ آزمودنی از خطرهای احتمالی تحقیق، رعایت محرمانگی، رعایت حقوق همکاران، استفاده صحیح از اطلاعات، حفظ ارزش‌ های اسلامی در انتخاب موضوع می‌ پردازد و در پایان نتیجه و‌ رأی خود را به طور شفاف، با ذکر دلیل و به طور مکتوب به اطلاع مجری می‌ رساند. 9.10. خدمات اقامتی برای رفاه بیشتر بیمارانی که از شهرستان ها برای دریافت خدمات درمانی مراجعه می کنند، مرکز درمان ناباروری ابن سینا با تعدادی از هتل ها و مسافرخانه ها با درجه های مختلف عقد قرارداد نموده و متقاضیان می توانند با دریافت معرفی نامه از مرکز درمان با تخفیف ویژه از این مراکز اقامتی استفاده نمایند. از دیگر ویژگی های مرکز درمان ابن سینا موقعیت جغرافیایی آن است که به دلیل نزدیکی به ایستگاه مترو و مجاورت به خیابان اصلی، امکان دسترسی از طریق وسایل حمل و نقل عمومی به راحتی امکان پذیر است. به غیر از تخصص های اصلی حدود 18 تا 20 تخصص مختلف با مجموعه ابن سینا همکاری دارند که در مواقع لزوم زوجین برای مشاوره به آنها مراجعه می کنند و تقریباً اکثر متخصصینی که در حین درمان ممکن است به آنها نیاز باشد در این مرکز گرد هم آمده اند؛ از جمله فوق تخصص غدد، داخلی، بیهوشی، ژنتیک، روان پزشکی، مشاوره حقوقی در زمینه مسائل پزشکی، پره ناتالوژی، رادیولوژی، علوم آزمایشگاهی، پاتولوژی، متخصص بیماری های عفونی، آندرولوژی، پزشکی اجتماعی، گروه های جراحی و لاپاروسکوپی که زوجین در صورت نیاز برای مشاوره به آنها ارجاع داده می شوند و نیازی به مراجعه بیمار به مراکز دیگر نیست. از ویژگی های درمان های تیمی این چنینی این است که برای بیمار پرونده پزشکی واحدی تشکیل می شود و درمان به صورت سیستمی و هماهنگ اعمال می شود. درمان ناباروری یک اقدام پزشکی تیمی است که باید با هماهنگی کامل تخصص های مختلف صورت گیرد تا خطاها به حداقل و نتایج به حداکثر برسند. 9.11. آموزش یکی از حوزه های موفق پژوهشگاه ابن سینا بخش آموزش است. پژوهشگاه ابن سینا با اجرای برنامه های متعدد آموزشی در انتقال دانش به پزشکان و علاقه مندان نقش بسزایی داشته و پاسخگوی نیازهای علمی متخصصین فعال در این زمینه بوده است. از سوی دیگر برنامه های علمی پژوهشگاه از سوی وزارت بهداشت جهت امتیاز بازآموزی، در زمینه برنامه های علمی اعتباربخشی علمی شده است. به همین دلیل در هر سال به طور ثابت برنامه های مدون و کارگاه ها و ژورنال کلاب های دوره ای، در مجموعه ارائه می گردد. به طوریکه در هر هفته بین 1 تا 3 برنامه آموزشی مختلف در سالن اجتماعات مرکز درمان برگزار می شود. از برنامه های آموزشی مجموعه آموزش های ویژه کلینیک سلامت جنسی است که بسته های آموزشی ویژه ای به درخواست سازمان ها و مراکز مختلف، از سوی مجموعه در اختیار افراد قرار می گیرد و جزء برنامه های موفق پژوهشگاه ابن سینا محسوب می شود. با توجه به اینکه یکی از ضرورت های جامعه سالم، داشتن آگاهی در زمینه مسائل جنسی است و سلامت جنسی فقط شامل کنترل بیماری های عفونی و جنسی نیست بلکه به آسیب شناسی رفتارهای جنسی و اقدامات لازم برای داشتن خانواده و جامعه سالم می پردازد، لذا در قالب کارگاه 2 روزه سلامت جنسی، گروه های درمانی مختلف آموزش های ویژه ای اعم از آموزش های عفونی و روان پزشکی ارائه می دهند. این کارگاه ها به 2 صورت کارگاه سلامت جنسی ویژه گروه های درمان گر و نیز ویژه عموم در سطوح مختلف برگزار می شود. از دیگر برنامه های آموزشی مرکز درمان، آموزش های عمومی کلینیک پستان است که ویژه خودآزمایی زنان در زمینه تغییرات بافت پستان است. زنان در این برنامه آموزشی به صورت ساده معاینه پستان را می آموزند که در جهت تشخیص به موقع و درمان زودهنگام بیماری های پستان بسیار مؤثر است. 9.12. پذیرش پایان نامه های دانشجویی تمایز مجموعه ابن سینا با مراکز درمانی دیگر در کشور گرایش های پژوهشی آن است. بسیاری از تکنیک هایی که در درمان استفاده می شوند، منتج از پژوهش هایی است که در این زمینه صورت گرفته است. از دیگر فعالیت های پژوهشگاه پذیرش دانشجویانی است که علاقه مند به انجام پایان نامه و طرح های تحقیقاتی در پژوهشگاه هستند. همچنین پذیرش دانشجوی دکترای پژوهش محور، از سال 1390 در این پژوهشگاه آغاز شده و دانشجویان مشغول به تحصیل هستند. 9.13. همکاری با بیمه ها درمان های ناباروری شامل 2 بخش است؛ یک بخش تشخیص و معاینات که شامل کلیه ویزیت ها، آزمایش ها و ... است. این بخش یک سوم از هزینه درمان را به خود اختصاص می دهد و بخش دیگر مربوط به جراحی و اتاق عمل است که یک سوم دیگر هزینه های درمان را تشکیل می دهد. مابقی هزینه ها شامل هزینه های دارویی است. وابسته بودن هزینه های دارویی و آزمایشگاهی به نرخ دلار و همچنین گران قیمت بودن تجهیزاتی که در فرآیند درمان مورد نیاز است، مانع از کاهش هزینه ها می شود. هزینه های درمان ناباروری در کشور ما از سایر مراکز درمانی جهان از جهت هزینه های دارویی و تجهیزات پزشکی یکسان است، اما آن چه که باعث تفاوت قابل توجه در هزینه درمان ناباروری در ایران نسبت به سایر مراکز جهان می شود، مربوط به پایین بودن دستمزدهای گروه های تخصصی است؛ به طوری که بعضاً هزینه درمان در ایران یک پنجم هزینه درمان در مراکز درمانی مشابه خارج از کشور می شود. در زمینه همکاری با بیمه ها و امکان استفاده بیماران از خدمات شرکت های بیمه گر، سمیناری تحت عنوان «بیمه و ناباروری» برگزار گردید و در نتیجه آن بخشی از خدمات تشخیص، معاینات و آزمایش ها و در بعضی موارد جراحی ها تحت پوشش بیمه قرار گرفت. کاری که در زمینه کمک به بیماران کم توان مالی در مرکز ابن سینا در حال پیگیری است، تشکیل یک صندوق حمایتی و دعوت از خیرین و دست اندرکاران خدمات خیریه برای حمایت از این بیماران است. اقدام بسیار خوبی که چندی پیش توسط بانک صادرات صورت گرفت اختصاص وامی به عنوان کمک هزینه درمانی است به این صورت که وجه وام به حساب مرکز درمانی واریز می شود که در صورت تداوم، کمک بسیار مطلوبی به زوجین نابارور است.