• درمانگاه درمان ناباروری مردان

    درمانگاه درمان ناباروری مردان، بخشی از کلینیک درمان ناباروری است. در نخستین مراجعه به کلینیک درمان ناباروری، حضور زن و شوهر الزامی است. زوج های نابارور (زن و مرد) در مراجعه به این کلینیک به ترتیب در پنج گروه تخصصی زنان و زایمان، آندرولوژی، ایمونولوژی، جنین­ شناسی و ژنتیک مطابق خدمات تشخیصی زیر مورد بررسی و ارزیابی قرار می­ گیرند:

    درمان ناباروری زنان: ضمن انجام بررسی­ های لازم و معاینه کلینیکی توسط متخصص زنان، زایمان و ناباروری، بر اساس صلاحدید متخصص و موافقت بیمار امکان استفاده از هر یک از خدمات تشخیصی زیر فراهم می­ شود:

    آزمایش­ های تشخیصی هورمونی، آزمایش ­های تشخیصی زنان از نظر ناباروری، سونوگرافی، هیستروسونوگرافی، لاپاروسکوپی و هیستروسکوپی تشخیصی

    پس از انجام بررسی­ های لازم توسط متخصصان زنان و زایمان و ناباروری، در صورت وجود اختلالات غدد درون­ ریز، بیماری­ های اعصاب و روان، بیماری ­های عفونی، اختلالات قلبی – عروقی و دیگر بیماری­ های زمینه­ ای، بیمار به پزشکان مشاور و مقیم در مرکز، ارجاع داده می ­شود. همچنین در صورت شک به اختلالات ایمونولوژیک، زوج به مشاوران مجرب در این زمینه ارجاع داده خواهند شد.

    ضمن انجام بررسی­ های لازم و معاینۀ بالینی توسط آندرولوژیست (متخصص درمان ناباروری مردان) بر اساس صلاحدید متخصص و موافقت بیمار، هر یک از خدمات تشخیصی زیر درخواست خواهد شد: آزمایش ­های هورمونی، آزمایش­ های تخصصی شامل بررسی و آنالیز مایع منی، انجام تست­ های تکمیلی بررسی قدرت باروری اسپرم (Sperm-Function Tests) ، استخراج اسپرم از اپیدیدیم (PESA) ، استخراج اسپرم از نسج بیضه (TESE) ، ویبراتور (Electro ejaculation) برای استحصال اسپرم در افراد خاص زوج نابارور (زن و مرد).

    زوج نابارور برای بررسی و ارزیابی علل وراثتی- ژنتیکی مؤثر در بروز ناباروری  با متخصص ژنتیک پزشکی مشاوره می­ کنند و در صورت صلاحدید متخصص و موافقت بیمار، خدمات تخصصی لازم شامل هر یک از موارد زیر را دریافت می­ کنند: مشاورۀ لازم در شروع و حین درمان انجام کاریوتایپ و آنالیز کروموزومی بررسی حذف قطعات ژنی کروموزوم­ های جنسی (کروموزوم)، ارائۀ مشاورۀ لازم در شروع و تداوم درمان.

     پس از انجام اقدامات تشخیصی و جمع­ آوری نتایج آزمایش ­ها و بررسی­ ها، متخصصان زنان و زایمان، آندرولوژی و جنین­ شناسی در یک جلسه نتایج را بررسی و تجزیه و تحلیل می­ کنند و بهترین روش درمانی را به زوج پیشنهاد می­ کنند. پس از تعیین پروتکل درمانی در جلسۀ مشترک تیم تخصصی، تمام زوج­ های کاندیدای روش­ های درمانی کمک­ باروری (IUI,ICSI,IVF) با متخصص جنین ­شناسی مشاوره می­ کنند. نتیجۀ نهایی این جلسه و درمان نهایی پیشنهادی در یک جلسه توسط متخصص جنین­ شناس به زوج اطلاع داده می­ شود و در این جلسه به همۀ پرسش­ ها و نکات مبهم زوجین به­ طور کامل پاسخ داده می ­شود.  در این جلسه (مشاورۀ جنین­ شناسی) زوجین ضمن آگاهی از روند درمان، محدودیت­ ها و مزیت ­های روش پیشنهاد شده، میزان موفقیت و دیگر اطلاعات مورد نیاز خود را دریافت می­ کنند و پس از آگاهی کامل، در انتخاب نهایی روش درمانی خود مشارکت می­ کنند و سپس، برای شروع درمان تعیین ­شده راهنمایی می­ شوند.

    زمان لازم برای طی­ کردن هر یک از مراحل:

     ویزیت اول: گرفتن شرح حال از بیمار، معاینه، بررسی مدارک و آزمایش­ های پیشین و درخواست مدارک مورد نیاز

    ویزیت دوم: بررسی مدارک توسط متخصص زنان؛ در صورت پیدا شدن اختلالی خاص، بسته به علت ایجاد­ کننده، پزشک درصدد رفع آن با تجویز دارو، انجام آزمایش، مشاوره و یا جراحی برمی­آید. در این حالت ممکن است به یک تا چند جلسه معاینه نیاز باشد. در غیر این صورت برنامۀ پیشنهادی درمان ناباروری یا سقط مکرر، در همان ویزیت دوم به زوج اطلاع داده می­ شود. فاصلۀ زمانی بین ویزیت اول و دوم معمولاً حداکثر حدود یک ماه است.

    ویزیت­ های بعدی با توجه به نوع برنامۀ درمانی متفاوت است. درمان ناباروری به روش IUI حدود 15 روز طول می­کشد (شروع از روز 3-1 قاعدگی). این روش تا 3 بار قابل تکرار است.  درمان ناباروری به روش ICSI (میکرو اینجکشن) حدود 45 روز طول می­ کشد. این روش تا 12 بار قابل تکرار است.

Categories